107. Α΄ Βοήθειες σε εγκαυματία.

  • Ξεπλένουμε ή βουτάμε την επιφάνεια που έχει υποστεί έγκαυμα σε άφθονο κρύο νερό βρύσης 6 – 10o C για 10 – 20 λεπτά. Αυτό θα εμποδίσει τη συνέχιση του εγκαύματος (μετέγκαυμα), θα μειώσει το οίδημα και θα καταπραΰνει τον πόνο.
  • Εάν ο εγκαυματίας  φλέγεται, σβήνουμε τη φωτιά ξαπλώνοντας τον στο έδαφος, τυλίγοντας τον με κουβέρτα, βρέχοντας τον με άφθονο νερό ή αν δεν υπάρχει διαθέσιμο τίποτε από τα παραπάνω, κυλώντας τον στο έδαφος
    ΠΡΟΣΟΧΗ: Δεν συνιστάται η χρήση πυροσβεστήρα ή πάγου, γιατί μπορεί να προκαλέσει κρυστάλλωση των ιστών
  • Ελέγχουμε συνεχώς τα ζωτικά σημεία (σφύξεις, αναπνοές) του εγκαυματία, που έχει προσβληθεί στο πρόσωπο ή το λαιμό. Μπορεί να αναπτυχθεί ταχύτατα οίδημα στις αεροφόρους οδούς και να προκληθεί ασφυξία.
    ΠΡΟΣΟΧΗ: Να είμαστε έτοιμοι να εφαρμόσουμε Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση
  • Αφαιρούμε με προσοχή κοσμήματα ή σφιχτά ρούχα από την περιοχή του εγκαύματος, πριν αυτή αρχίσει να πρήζεται.
    ΠΡΟΣΟΧΗ: Δεν αφαιρούμε ότι έχει κολλήσει πάνω στο έγκαυμα, γιατί ενδέχεται να προκαλέσουμε βλάβη και μόλυνση
  • Προστατεύουμε την εγκαυματική επιφάνεια από μόλυνση. Καλύπτουμε την περιοχή με αποστειρωμένη γάζα ή, εάν αυτή δεν είναι διαθέσιμη, με ένα καθαρό κομμάτι ύφασμα, π.χ. πετσέτα, σεντόνι (όχι χνουδωτά υλικά)
    ΠΡΟΣΟΧΗ: Δεν χρειάζεται να καλύψουμε τα εγκαύματα του προσώπου.
  • Εάν υπάρχει σοβαρό έγκαυμα στα άκρα του σώματος, τα τοποθετούμε ψηλά για να μειώσουμε το οίδημα, που θα αναπτυχθεί
  • Δεν τοποθετούμε κρέμες, αλοιφές ή ελαιούχες ουσίες στην εγκαυματική επιφάνεια, γιατί η αφαίρεση αυτών των επαλείψεων θα είναι πολύ επώδυνη, όταν ο εγκαυματίας φτάσει στο νοσοκομείο.
  • Δεν σπάζουμε τις φλύκταινες. Ο οργανισμός θα επουλώσει μόνος του αυτές τις φουσκάλες, που περιέχουν ορό (υγρό των ιστών) και δημιουργούνται πάνω από εγκαυματικές επιφάνειες ενδιάμεσου βάθους. Σχηματίζεται νέο δέρμα στη βάση της φλύκταινας, ο ορός σιγά – σιγά απορροφώνται και η «πέτσα» απορρίπτεται σταδιακά.

ή

  • Ελέγχονται οι αεροφόροι οδοί και εξασφαλίζεται η αναπνευστική λειτουργία (πιθανή χορήγηση οξυγόνου με μάσκα ή τεχνητή αναπνοή)
  • Αφαίρεση ρούχων
  • Καλό πλύσιμο και καθαρισμό του εγκαύματος με φυσιολογικό ορό
  • Προσεκτική επίδεση με χρήση ψυχρών επιθεμάτων
  • Χορήγηση άφθονων υγρών

ή

Τα εγκαύματα αντιμετωπίζονται με τους εξής τρόπους:

  • Αφαιρούμε τα ρούχα
  • Καθαρισμός με φυσιολογικό ορό. Δεν χρησιμοποιούμε αντισηπτικά και δεν τρίβουμε την περιοχή
  • Με ήπιες κινήσεις αφαιρούμε τα ξένα σώματα
  • Αν το έγκαυμα είναι μικρότερο του 20% της συνολικής επιφάνειας του δέρματος, βυθίζεται σε παγωμένο νερό ή περιβρέχεται με ψυχρά επιθέματα
  • Τοποθετούμε αντιμικροβιακές αλοιφές ή γάζες εμποτισμένες σε αντιμικροβιακές ουσίες
  • Εάν υπάρχουν φυσαλίδες, αποφεύγουμε να τις σπάσουμε και καλύπτουμε το δέρμα με παχύ στρώμα αποστειρωμένων γαζών
  • Χαλαρή επίδεση με βαμβάκι
  • Συστηματική υποστήριξη
  • Αντιμετώπιση υπογκαιμίας και πόνου
  • Αντιμετώπιση λοίμωξης
  • Αντιμετώπιση αναπνευστικών προβλημάτων
  • Ενδοφλέβια ρύθμιση ισοζυγίου υγρών και ηλεκτρολυτών

106. Α΄ Βοήθειες σε τραύματα από δάγκωμα ζώου;

  • Πλύσιμο του τραύματος με φυσιολογικό ορό
  • Τοπική απολύμανση, αντισηψία
  • Προσεκτική επίδεση και αιμόσταση
  • Χορήγηση υγρών
  • Χορήγηση αντιβιοτικών και αναλγητικών φαρμάκων
  • Χορήγηση αντιοφικού ή αντιτετανικού ή αντιλυσσικού ορού (ανάλογα με την προέλευση του τραύματος)

105. Σε ποιες δηλητηριάσεις δεν ενδείκνυται η κένωση του στομάχου με έμετο;

Αντενδείξεις πρόκλησης εμετού ή πλύσης στομάχου:

  • Σε δηλητηρίαση με καυστικές ουσίες (οξέα ή αλκάλεα), για το φόβο μεγαλύτερης τοπικής βλάβης ή διάτρησης. Σε αυτή την περίπτωση χορηγούμε από το στόμα μεγάλη ποσότητα νερού ή γάλακτος για πετύχουμε αραίωση της ουσίας στο στομάχι.
  • Σε σπασμούς
  • Σε κωματώδη κατάσταση. για το φόβο πνιγμονής. Σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να κάνουμε πλύση μετά από ενδοτραχειακή διασωλήνωση
  • Σε λήψη πετρελαιοειδών για το φόβο πνευμονίας από εισρόφηση.
  • Στα άτομα που έχουν έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Στα άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης

 

103. Περιγράψτε τα συμπτώματα από δάγκωμα φιδιού.

Τα συμπτώματα από δάγκωμα φιδιού είναι τα εξής:

  • Εκτεταμένο οίδημα, εκχυμώσεις
  • Ναυτία, έμετος
  • Ρίγος, σπασμοί
  • Γενική κακουχία
  • Ίλιγγος
  • Πνευμονικό οίδημα
  • Παραλήρημα
  • Κώμα ή και θάνατος

102. Ποια είναι τα συμπτώματα και σημεία της θερμοπληξίας;

Τις περισσότερες φορές η εκδήλωση των συμπτωμάτων είναι αιφνίδια:

  • Υψηλός πυρετός, που κυμαίνεται από 41 έως 43o C
  • Δέρμα θερμό, ξηρό (απουσία ιδρώτα) και γυαλιστερό
  • Σφυγμός έντονος και συχνός
  • Μικρή πτώση της αρτηριακής πίεσης
  • Η νευρολογική εικόνα ποικίλλει ανάλογα με τη βαρύτητα της κατάστασης του πάσχοντα. Μπορεί να εκδηλωθούν: πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, σύγχυση, σπασμοί, παραισθήσεις και σε σοβαρότερες καταστάσεις, παραλήρημα και κώμα.
  • Πρέπει να σημειώσουμε ότι κεντρική θερμοκρασία σώματος πάνω από 39o C σε συνδυασμό με οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να θεωρείται προειδοποιητικό σημάδι θερμοπληξίας.

ή

Τα συμπτώματα της θερμοπληξίας είναι:

  • Ερυθρότητα στο πρόσωπο
  • Αρχική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • Αρχική εφίδρωση. Στη συνέχεια η εφίδρωση σταματά και το δέρμα γίνεται ξηρό
  • Κεφαλαλγία
  • Ναυτία
  • Ίλιγγος
  • Ταχύπνοια
  • Εξάντληση
  • Διανοητική σύγχυση
  • Σπασμοί
  • Απώλεια συνείδησης

101. Να αναφέρετε 5 (πέντε) προδιαθεσικούς παράγοντες που προκαλούν θερμοπληξία.

Τα κυριότερα αίτια είναι ίδια με αυτά που προκαλούν θερμική εξάντληση, δηλαδή, παρατεταμένη έκθεση σε πολύ υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος και έντονη μυϊκή δραστηριότητα που συνοδεύεται από μεγάλη εφίδρωση, Επίσης, θα πρέπει να προστεθούν νοσήματα του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (Κ.Ν.Σ.) όπως: εγκεφαλικοί όγκοι, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, λοιμώξεις του Κ.Ν.Σ. (π.χ. εγκεφαλίτιδα).

 

ή

 

Θερμοπληξία μπορεί να προκληθεί από τις παρακάτω αιτίες:

  • Υψηλή θερμοκρασία και υγρασία περιβάλλοντος
  • Έντονη μυϊκή εργασία σε κλειστούς χώρους
  • Βαριά ενδυμασία για την εποχή
  • Έλλειψη νερού
  • Παθήσεις κυκλοφορικού συστήματος
  • Λήψη φαρμάκων
  • Λήψη μεγάλης ποσότητας τροφής και οινοπνευματωδών ποτών

100. Να αναφέρετε ονομαστικά τις γενικές ενέργειες επίσχεσης μιας εξωτερικής αιμορραγίας.

  • Οι γενικές ενέργειες επίσχεσης μιας αιμορραγίας είναι οι εξής:
    • Πρόκληση υποθερμίας
    • Χορήγηση φάρμακων που προκαλούν αγγειοσυστολή
    • Μετάγγιση αίματος
    • Χορήγηση αιμοπεταλίων
    • Χορήγηση πλάσματος
    • Χορήγηση σιδήρου
    • Χορήγηση υγρών (ορός. πλάσμα) ενδοφλεβίως
    • Εφαρμογή ειδικής στολής Αντι-shock

ή

Οι τοπικές ενέργειες επίσχεσης μιας αιμορραγίας είναι οι εξής:

  • Τοπική πίεση του σημείου που αιμορραγεί
  • Ανύψωση του μέλους που αιμορραγεί πάνω από το ύψος της καρδιάς
  • Πίεση της αρτηρίας σε ψηλότερο σημείο από την περιοχή της αιμορραγίας
  • Χρήση ειδικών αιμοστατικών σκευασμάτων (gel)
  • Ίσχαιμη περίδεση
  • Καυτηριασμός
  • Απολίνωση του αιμορραγούντος αγγείου (βρίσκουμε χειρουργικά το αγγείο που αιμορραγεί και διακόπτουμε μηχανικά την παροχή αίματος προς αυτό)
  • Τοπική χρήση επινεφρίνης για αγγειοδιαστολή

99. Να αναφέρετε ονομαστικά τον αλγόριθμο (βήματα) που εκτελεί ο διασώστης κατά την εκτέλεση της καρδιαναπνευστικής αναζωογόνησης.

Airway: ελέγχεται και εξασφαλίζεται η βατότητα της ανωτέρας αναπνευστικής οδού και εκτιμάται αν υπάρχει απόφραξη

Breathing: εξασφαλίζεται ο επαρκής αερισμός και αναπνοή

Circulation: στη συνέχεια εξασφαλίζεται η κυκλοφορία του αίματος

Disability: διερευνάται η νευρολογική κατάσταση και τέλος γίνεται αφαίρεση των ρούχων του αρρώστου, ενώ διασφαλίζεται η φυσιολογική θερμοκρασία του τραυματία

Exposure–environ mental control: συνολική επισκόπηση και εκτίμηση του τραυματία, προστασία από την υποθερμία, εκτίμηση αποτελεσμάτων ενεργειών.

98. Τι είναι ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής;

Στην καρδιακή ανακοπή, η καρδιά σταματά να λειτουργεί φυσιολογικά. Τα μυϊκά της κύτταρα δεν συσπώνται καθόλου ή συσπώνται ασυντόνιστα. Ο καρδιακός ρυθμός που προκύπτει με τις άναρχες μυϊκές συσπάσεις ονομάζεται κοιλιακή μαρμαρυγή και είναι ο συχνότερος ρυθμός που προκύπτει σε μια ανακοπή.

Συνηθέστερη αιτία είναι η βλάβη του καρδιακού μυός, όπως συμβαίνει στο έμφραγμα, ή  η ελαττωμένη παροχή οξυγόνου στην καρδιά.

Μια εξωτερική συσκευή που μπορεί να χορηγήσει ηλεκτρικό ρεύμα υπό μορφή σοκ μπορεί να αποκαταστήσει τον καρδιακό ρυθμό. Η συσκευή αυτή ονομάζεται αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής, διότι λειτουργεί αυτόματα, χρησιμοποιείται στην εξωτερική επιφάνεια του σώματος και όχι μέσα στην καρδιά και διακόπτει τις συσπάσεις των μυϊκών ινών της καρδιάς.

Τέτοιες συσκευές Βρίσκονται σε μεγάλα δημόσια κτήρια, στάδια, σταθμούς μέσων μαζικής μεταφοράς, αεροδρόμια. Είναι τοποθετημένοι σε εμφανή κεντρικά σημεία που σημαίνονται με την ένδειξη ΑΕD (από τα αρχικά των αγγλικών λέξεων για τον αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή – Automated External Defibrillator).