65. Κίνδυνοι που αντιμετωπίζει ο ασθενής πριν και μετά την οσφυονωτιαία παρακέντηση.

Η Ο.Σ.Ν. παρακέντηση γίνεται μεταξύ 3ου -4ου  ή 4ου –  5ου μεσοσπονδυλίου  διαστήματος της οσφυϊκής μοίρας της Σ.Σ., γιατί δεν υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, ο οποίος σταματά στον 1ο οσφυϊκό σπόνδυλο, ενώ οι μήνιγγες προχωρούν πολύ πιο κάτω στο σπονδυλικό σωλήνα, σχηματίζοντας έτσι ένα σάκο στην οσφυϊκή μοίρα περιοχή γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό ( Ε.Ν.Υ.).

Αντενδείξεις

• Σε όγκο εγκεφάλου που προκαλεί αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης
• Όταν υπάρχει φλεγμονή του δέρματος ή του υποδόριου ιστού καθώς και των σπονδύλων στην οσφυονωτιαία περιοχή
• Σε ασθενείς με οξεία εγκεφαλική κάκωση που βρίσκονται σε διεγερτικό στάδιο
• Σε περιπτώσεις ασθενών με αντιπηκτική θεραπεία και διαταραχές πήξεως διότι μπορεί να δημιουργηθεί επισκληρίδιο αιμάτωμα.

Επιπλοκές οσφυονωτιαίας παρακέντησης:

• Κεφαλαλγία (η εντόπιση της μπορεί να είναι μετωπιαία, οπισθοβολβική ή αυχενική)
• Αιμορραγία
• Ερεθισμός ριζών της ιππουρίδας (με πόνο)
• Φλεγμονή από λοιμώδη αίτια

ή

Πριν την παρακέντηση κινδυνεύει ίσως από:

1. Κωματώδεις καταστάσεις,
2. Φλεγμονές (βακτηριακή μηνιγγίτιδα),
3. Αύξηση ενδοκράνιας πίεσης (μόνο μετά από ct scan, MRI),
4. Υπαραχνοειδής αιμορραγία,
5. Κρανιακές κακώσεις,

Μετά την παρακέντηση

1. πονοκέφαλο
2. δημιουργία αιματώματος στην περιοχή της παρακέντησης που πιέζει τα νεύρα των ποδιών
3. διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (σε επανειλημμένες παρακεντήσεις)
4. τραυματισμός νεύρου από τη βελόνα
5. δημιουργία ενδοκρανιακού αιματώματος
6. οπτικές διαταραχές πχ διπλωπία (παρέρχεται σε λίγες εβδομάδες)
7. ζάλη, ίλιγγος, ελάττωση της ακοής.
8. λοίμωξη από την εισαγωγή της βελόνας