- Τοποθετούμε το θύμα σε ύπτια θέση έτσι ώστε η θέση του δαγκώματος να βρίσκεται κάτω από το επίπεδο της καρδιάς
- Διάνοιξη του τραύματος και μηχανική πίεση ώστε να χυθεί το δηλητήριο έξω από το σώμα
- Τοπική απολύμανση και αντισηψία
- Προσεχτική αιμόσταση και επίδεση με χρήση επιθεμάτων αμμωνίας
- Χορήγηση άφθονων υγρών
- Χορήγηση αντισταμινικών και κορτιζόνης
- Χορήγηση καρδιοτονωτικών και διουρητικών φαρμάκων
- Χορήγηση αντιοφικού και αντιτετανικού ορού
- Σε βαρύτατες περιπτώσεις πιθανόν να χρειαστεί τεχνητή αναπνοή και χορήγηση οξυγόνου ή ακόμα και τραχειοστομία
- Απαγορεύεται η χορήγηση οινοπνευματωδών, ηρεμιστικών και ασπιρίνης
Ερωτήσεις – απαντήσεις πιστοποίησης ΙΕΚ
Καλημέρα. Ακούγεται λίγο ή πολύ ΤΕΠ.
Α’ βοηθειες πάει να πει ενέργειες που κάνουμε πριν φτάσει ειδικευμενη ομάδα ή πριν φτάσει το θύμα στο νοσοκομείο.
Λοιπόν θα γράψω την απάντηση διαφορετικά.
1. Απομάκρυνση θύματος και των διασωστών.Τα φίδια δεν κινούνται με μεγάλη ταχύτητα και μπορεί να είναι κάπου κοντά. Αν είναι δυνατόν και χωρίς να τεθεί σε κίνδυνο η ασφάλεια όλων, γίνεται προσπάθεια αναγνώρισης του φιδιού.
2. Διατήρηση της ψυχραιμίας. Το πιθανότερο είναι το φίδι να μην είναι δηλητηριώδες. Αν παρατηρηθούν στο τραύμα οι χαρακτηριστικές δύο τρύπες από τα δόντια του φιδιού τότε μάλλον αφορά δηγμα οχιάς.
3. Ακινητοποίηση του θύματος ώστε να μειωθεί θεωρητικά ο βασικός μεταβολισμός και η εξάπλωση του δηλητηρίου. Τοποθέτηση του μέλους χαμηλότερα από το επίπεδο της καρδιάς.
4. Δεν γίνεται καμία περιδεση. Το δηλητήριο κινείται μέσω της λεμφικής κυρίως κυκλοφορίας και η περιδεση ειδικά αν είναι και ισχαιμη (δηλαδή με συνοδό αποφραξη των αρτηριών), μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη.
Συνέχεια πιο κάτω. …
Καλημέρα. Ακούγεται λίγο ή πολύ ΤΕΠ.
Α’ βοηθειες πάει να πει ενέργειες που κάνουμε πριν φτάσει ειδικευμενη ομάδα ή πριν φτάσει το θύμα στο νοσοκομείο.
Λοιπόν θα γράψω την απάντηση διαφορετικά.
1. Απομάκρυνση θύματος και των διασωστών.Τα φίδια δεν κινούνται με μεγάλη ταχύτητα και μπορεί να είναι κάπου κοντά. Αν είναι δυνατόν και χωρίς να τεθεί σε κίνδυνο η ασφάλεια όλων, γίνεται προσπάθεια αναγνώρισης του φιδιού.
2. Διατήρηση της8 ψυχραιμίας. Το πιθανότερο είναι το φίδι να μην είναι δηλητηριώδες. Αν παρατηρηθούν στο τραύμα οι χαρακτηριστικές δύο τρύπες από τα δόντια του φιδιού τότε μάλλον αφορά δηγμα οχιάς.
3. Ακινητοποίηση του θύματος ώστε να μειωθεί θεωρητικά ο βασικός μεταβολισμός και η εξάπλωση του δηλητηρίου. Τοποθέτηση του μέλους χαμηλότερα από το επίπεδο της καρδιάς.
4. Δεν γίνεται καμία περιδεση. Το δηλητήριο κινείται μέσω της λεμφικής κυρίως κυκλοφορίας και η περιδεση ειδικά αν είναι και ισχαιμη (δηλαδή με συνοδό αποφραξη των αρτηριών), μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη.
Συνέχεια πιο κάτω. …
5. Δεν επιτρέπονται τομές με μαχαιρίδια και δεν απορροφάται αίμα από την πληγή ( ειδικά με το στόμα ). Η καταστροφή των ιστών και ο πόνος που προκαλείται είναι πολύ πιο επικίνδυνα από το 6% του δηλητηρίου που έχει υπολογιστεί ότι απομακρύνετε με τις συγκεκριμένες μεθόδους.
6. Πλύσιμο του τραύματος με ήπια αντισηπτικα ( π.χ. σαπούνι με νερό, αλκοολούχο διάλυμα).
7.Αφαιρούνται δακτυλίδια και βραχιόλια αν υπάρχουν.
8. Εφαρμόζεται θερμό επίθεμα τοπικά περίπου σε θερμοκρασία πενήντα βαθμών Κελσίου (η θερμοκρασία αυτή διασπά όλες τις πρωτεϊνικής φύσεως τοξίνες ).
9. Δεν τοποθετείται πάγος (πρόκληση αγγειοσυσπαση που μπορεί να οδηγήσει σε νεύρωση ιστών τοπικά ).
10. Απαγορεύεται η χρήση αλκοόλ και η χορήγηση ισχυρών αναλγητικων (προκαλούν αγγειοδιαστολή, διευκολύνοντας την διασπορά του δηλητηρίου ).
11.Φροντίδα για την άμεση μεταφορά του θύματος στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα. Τηλεφωνική εκ των προτέρων ενημέρωση για το συμβάν με τις περισσότερες δυνατές πληροφορίες (τύπος φιδιού αν είναι δυνατόν, ώστε να χορηγηθεί ο κατάλληλος αντιοφικός ορός αν απαιτηθεί )
Πηγή απάντησης.
Βοηθός Νοσηλευτικής Γενικής Νοσηλείας – Ίατρικες Εκδόσεις Κωνσταντάρας.