117. Ποια είναι η κλινική εικόνα από φαρμακευτική δηλητηρίαση (ναρκωτικά – κατασταλτικά φάρμακα);

Σε ελαφρά φαρμακευτική δηλητηρίαση παρατηρούνται:
υπνηλία, διανοητική σύγχυση, νυσταγμός.

Σε βαριά δηλητηρίαση παρατηρούνται:
λήθαργος, επιπόλαιες και αργές αναπνοές, κυκλοφορική καταπληξία, υγρό και κολλώδες δέρμα, κυάνωση, μυδρίαση στις κόρες των ματιών, μειωμένα αντανακλαστικά, πνευμονικό οίδημα και θάνατος.

115. Α΄ Βοήθειες σε πάσχοντα από ηλεκτροπληξία.

Αρχικά απομακρύνουμε τον ηλεκτρόπληκτο από τον ηλεκτροφόρο αγωγό και τον μεταφέρουμε σε καλά αεριζόμενο χώρο. Αφαιρούμε τα ρούχα και τα παπούτσια του και στη συνέχεια ελέγχουμε την αναπνοή και την καρδιακή λειτουργία. Αν χρειαστεί, εφαρμόζουμε τεχνητή αναπνοή και καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση. Θερμαίνουμε τον πάσχοντα όσο διαρκεί η τεχνητή αναπνοή. Επίσης οι περιοχές των εγκαυμάτων καθαρίζονται και επιδένονται πρόχειρα μέχρι να διακομιστεί ο ασθενής στο νοσοκομείο. Δεν δίνουμε στον πάσχοντα τίποτα από το στόμα.

114. Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημεία της ηλεκτροπληξίας;

Οι τοπικές βλάβες εμφανίζονται στα σημεία εισόδου και εξόδου του ρεύματος με τη μορφή εγκαυμάτων διαφόρου βαθμού. Στα σημεία αυτά πιθανόν να παρατηρηθεί νέκρωση.

Οι γενικές βλάβες μπορεί να αφορούν καρδιακή ανακοπή λόγω κοιλιακής μαρμαρυγής, απώλεια συνείδησης, ανησυχία, σύγχυση και παράλυση των άκρων.

112. Σε τι οφείλεται το καρδιογενές shock (καταπληξία);

Το καρδιογενές shock οφείλεται σε καρδιακές βλάβες που ελαττώνουν την καρδιακή λειτουργία, όπως:

  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Αρρυθμία
  • Περικαρδίτιδα
  • Πνευμονική εμβολή
  • Τραυματισμό της καρδιάς
  • Πνευμοθώρακα

111. Σε τι οφείλεται το αναφυλακτικό shock (καταπληξία);

Το αναφυλακτικό shock οφείλεται σε έντονη αλλεργική αντίδραση του οργανισμού μετά από έκθεση σε ένα αλλεργιογόνο παράγοντα (τσιμπήματα εντόμων, χορήγηση φαρμάκων, ρήξη εχινοκόκκου κύστης κλπ.)

110. Να αναφέρετε τη διαφορά της αρτηριακής, της φλεβικής και της τριχοειδικής αιμορραγίας.

  • Στην αρτηριακή, το αίμα είναι ζωηρό κόκκινο και τινάζεται με ένταση και με ρυθμό από την πληγή
  • Στη φλεβική, είναι σκούρο και απλώς κυλά από την πληγή.
  • Στην τριχοειδική, έχει κάποιο ενδιάμεσο χρώμα και απλώνεται γύρω από την πληγή

ή

Στην αρτηριακή αιμορραγία:

  • Το αίμα έχει ζωηρό κόκκινο χρώμα γιατί είναι καλά οξυγονωμένο
  • Το αίμα αναβλύζει με πίεση και σε αρκετή απόσταση
  • Το αίμα αναβλύζει κατά ώσεις, συγχρόνως με τις σφύξεις της καρδιάς

Στη φλεβική αιμορραγία:

  • Το αίμα έχει σκούρο χρώμα γιατί δεν έχει οξυγόνο
  • Το αίμα αναβλύζει χωρίς πίεση
  • Το αίμα αναβλύζει σε συνεχή ροή

Στην τριχοειδική αιμορραγία:

  • Το αίμα έχει ενδιάμεσο χρώμα
  • Το αίμα αναβλύζει σε μικρές ποσότητες και από πολλά σημεία ταυτόχρονα.

109. Περιγράψτε την κλινική εικόνα της καταπληξίας.

  • Η ωχρότητα και η ταχυσφυγμία. είναι από τα πρώτα συμπτώματα που θα εκδηλώσει ο πάσχων.
  • Η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι σταθερή ή και ν’ αυξηθεί .λίγο. Αυτό συμβαίνει επειδή ο οργανισμός αντιδρά προκαλώντας περιφερική αγγειοσύσπαση, που οδηγεί προσωρινά σε αύξηση της πίεσης. Αυτό όμως διαρκεί πολύ λίγο γιατί στη συνέχεια ακολουθεί σταδιακή πτώση της πίεσης.
  • Το δέρμα του ασθενούς γίνεται υγρό, κολλώδες και ψυχρό, ιδιαίτερα στα άνω και κάτω άκρα.
  • Έχει ναυτία ή έμετο.
  • Σε περίπτωση σηπτικού σοκ, μπορεί να εμφανισθούν αιμορραγίες από το δέρμα. λόγω των μικροθρομβώσεων που αναπτύσσονται. Εξ αιτίας αυτών ελαττώνεται ακόμη περισσότερο η αρτηριακή πίεση.
  • Μπορεί να υπάρχει θόλωση της διάνοιας και αν η κατάσταση του ασθενή επιδεινωθεί. ακολουθεί απώλεια των αισθήσεων.

108. Α΄ Βοήθειες σε λιποθυμικό επεισόδιο.

Η λιποθυμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με τους εξής τρόπους:

  • Ξαπλώνουμε τον ασθενή σε ύπτια θέση
  • Χαλαρώνουμε τα ρούχα γύρω από το λαιμό, το στήθος και τη μέση
  • Βάζουμε τα πόδια σε ψηλότερη θέση (εσωτερική μετάγγιση)
  • Υποβοηθούμε την αναπνοή
  • Χορηγούμε οξυγόνο
  • Χορηγούμε αναληπτικά φάρμακα (αιθέρας)