Η χορήγηση φαρμάκων από το στόμα αποφεύγεται οε αρρώστους πού:
- Δεν επικοινωνούν με το περιβάλλον.
- ‘Έχουν εμέτους.
- ‘Έχουν ρινογαστρικό καθετήρα για αναρρόφηση υγρών του στομάχου.
- ‘Έχουν γαστρεντερικές διαταραχές (έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου).
Ερωτήσεις – απαντήσεις πιστοποίησης ΙΕΚ
Η χορήγηση φαρμάκων από το στόμα αποφεύγεται οε αρρώστους πού:
Όταν χορηγείται κάποιο φάρμακο ελέγχονται τα εξής:
ή
Έλεγχοι που γίνονται πριν χορηγήσουμε το φάρμακο:
Ο δελτοειδής μυς, ο μηρός, οι κοιλιακοί μύες.
Οι ενδοδερμικές ενέσεις χρησιμοποιούνται για διαγνωστικό σκοπό, όπως το BCG, η δερμοαντίδραση Mantoux και για τη διαπίστωση ευαισθησίας του ατόμου σε διάφορες αλλεργιογόνες ουσίες.
– Τα φάρμακα χορηγούνται πάντα βάσει ιατρικής γραπτής οδηγίας, πού υπογράφεται από το γιατρό.
– Για την ασφαλή και ακριβή προετοιμασία του φαρμάκου τον αρρώστου ο νοσηλευτής εργάζεται με συγκεντρωμένη την προσοχή του, μπροστά στο φαρμακείο. – Τα φάρμακα γράφονται σε ατομική κάρτα του αρρώστου (μία κάρτα για κάθε φάρμακο), σύμφωνα με την ιατρική οδηγία. Όταν το φάρμακο είναι σε υγρή μορφή, ελέγχεται η ονομασία του φαρμάκου, η περιεκτικότητα, η ημερομηνία λήξης της χρήσης τον και η σύσταση τον φαρμάκου (αλλαγμένο χρώμα, παρουσία κρυστάλλων, διαυγές ή θολό) ανάλογα με τις φυσικές του ιδιότητες.
– Πριν χορηγηθεί το φάρμακο, διαβάζεται τρεις φορές:
– Δε χορηγούνται φάρμακα από φιαλίδια που δεν έχουν ετικέτα ή δεν είναι ευανάγνωστη, για την αποφυγή λάθους. Τυχόν περίσσευμα φαρμάκου δεν επιστρέφεται πάλι στο φιαλίδιο.
– Όταν ετοιμάζονται τα φάρμακα για τη χορήγηση στους αρρώστους, δεν πρέπει να διακόπτεται η εργασία. Αν χρειαστεί να διακοπεί, τότε κλειδώνεται το φαρμακείο. Η αποφυγή της διακοπής της προετοιμασίας φαρμάκων μειώνει τις πιθανότητες να γίνουν λάθη.
– Όταν τελειώσει η ετοιμασία των φαρμάκων, τα φάρμακα μπαίνουν σε ειδικό δίσκο, όπου το καθένα φέρει την ανάλογη κάρτα, στην οποία αναγράφονται το ονοματεπώνυμο και πατρώνυμο του αρρώστου, το φάρμακο, η δόση και οι ώρες χορήγησής τούς. Ο δίσκος αυτός μπορεί να είναι ατομικός ή για ομαδική χρήση πολλών αρρώστων. Όταν πρόκειται για ομαδική χρήση, τα φάρμακα τοποθετούνται στο δίσκο κατά θάλαμο για διευκόλυνση του νοσηλευτή. Ο δίσκος πρέπει να παρακολουθείται μέχρι την ώρα της χορήγησης των φαρμάκων.
– Χορηγούνται πρώτα τα φάρμακα σε αρρώστους που μπορούν να τα πάρουν μόνοι τους και έπειτα σε εκείνους πού χρειάζονται βοήθεια.
– Όταν φτάνουμε δίπλα στον άρρωστο, για να τον χορηγήσουμε το φάρμακο, πρέπει να βεβαιωθούμε ότι είναι ο άρρωστος για τον οποίο παραγγέλθηκε το φάρμακο. Γι’ αυτό το λόγο διαβάζουμε το όνομά του στην ταυτότητα πού φέρει στο χέρι ή μας το λέει ο ίδιος και το συγκρίνουμε με το όνομα πού αναγράφεται στην κάρτα του φαρμάκου. Τότε απευθυνόμαστε στον άρρωστο με το όνομά του για επαλήθευση. Την ώρα αυτή που είμαστε δίπλα στον άρρωστο, είναι ευκαιρία να επικοινωνήσουμε μαζί του. Ακόμη θα πρέπει να πείσουμε τον άρρωστο ότι το φάρμακο που του δίνουμε θα τον βοηθήσει στη θεραπεία του.
– Τα φάρμακα χορηγούνται από τον νοσηλευτή που τα ετοίμασε. Παραμένουμε δίπλα στον άρρωστο, μέχρι να βεβαιωθούμε ότι πήρε τα φάρμακα του. Δεν αφήνουμε φάρμακα στο κομοδίνο του αρρώστου, για να τα πάρει αργότερα. Μπορεί ή να μη τα πάρει καθόλου ή να τα αθροίσει και να τα πάρει όλα μαζί, με αρνητικές συνέπειες για την υγεία του.
– Φροντίζουμε να μην κάνουμε λάθη κατά τη χορήγηση φαρμάκων. Αν γίνει κάποιο λάθος, κινδυνεύει άμεσα η υγεία και η ζωή του αρρώστου. Γι’ αυτό αναφέρουμε το λάθος αμέσως στην Προϊσταμένη του Τμήματος και στον υπεύθυνο γιατρό.
Ο νοσηλευτής πρέπει να δίνει: Στο σωστό άρρωστο, Το σωστό φάρμακο, Στη σωστή δόση, Με το σωστό τρόπο, Τη σωστή ώρα.
Υποδόρια ένεση είναι η είσοδος φαρμάκου με βελόνα και σύριγγα μέσα στον υποδόριο ιστό. Ο υποδόριος ιστός βρίσκεται κάτω από το χόριο. Στο χόριο και στον υποδόριο ιστό υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία και πολλές νευρικές απολήξεις. Στο είδος αυτό της ένεσης χορηγούνται μικρές ποσότητες φαρμάκων 1 – 5 κ. εκ., π.χ. ινσουλίνη, ηπαρίνη κ.α.
Τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν κατά την τεχνητή διατροφής μέσω Levin είναι:
ή
Η εφαρμογή ρινογαστρικού σωλήνα ή ρινογαστρική διασωλήνωση, είναι η εισαγωγή καθετήρα από τη μύτη του αρρώστου, στο στομάχι και εξυπηρετεί τους παρακάτω σκοπούς:
H νοσηλεύτρια πρέπει να παρατηρήσει την καθαριότητα των εξής:
Επίσης πρέπει να παρατηρήσει τα εξής:
Τυχόν παθολογικά ευρήματα
Στον χώρο του νοσοκομείου τα μετρά προστασίας ή περιορισμού κάποιες φορές κρίνονται απαραίτητα.
Η χρήση των πλαϊνών κάγκελων στα κρεβάτια αποτρέπει την πτώση των ασθενών, βοηθά στην αλλαγή θέσεων ως στήριγμα ή σήκωμα.
Τα περιοριστικά μέτρα αφορούν ιμάντες πρόσδεσης των άνω ή κάτω άκρων.
Εφαρμόζονται συνήθως σε ασθενείς με μειωμένη αντίληψη ή με ψυχολογικές διαταραχές ή βίαιες τάσεις, που μπορεί να προσπαθήσουν να αφαιρέσουν τα μέσα θεραπείας ( ορούς, καθετήρες , μόνιτορ κλπ), να προσπαθήσουν να φύγουν από το χώρο του νοσοκομείου, να ασκήσουν βία στο προσωπικό ή τους άλλους ασθενείς και συνόδους και να προσπαθήσουν να αποτρέψουν μια ιατρική ή νοσηλευτική παρέμβαση.
ή