196. Τι είναι αιματουρία και σε ποιες παθήσεις εμφανίζεται.

Αιματουρία είναι η εμφάνιση αίματος μικροσκοπικά ή μακροσκοπικά.

Εμφανίζεται σε :

  • Κακοήθη όγκο
  • Λιθίαση
  • Φλεγμονή
  • Από φάρμακα
  • Σε αιμορραγικές διαθέσεις κ.α.

195. Τι είναι πετέχεια;

Πετέχεια είναι η μικροαιμορραγία μέσα ή ακριβώς κάτω από το δέρμα. Οφείλεται σε αυξημένη διαβατότητα των τριχοειδών (π.χ. θρομβοπενική πορφύρα).

193. Ποια είναι τα συμπτώματα της στηθάγχης;

Ο πόνος αυτός μοιάζει με πίεση ή σφίξιμο ή κάψιμο και εντοπίζεται στη περιοχή του στέρνου, διαρκεί λίγα λεπτά και ανακουφίζεται με την ανάπαυση. Μερικές φορές ο πόνος επεκτείνεται στον αριστερό ώμο, στο αριστερό χέρι ή αντανακλά στη κάτω γνάθο ή πίσω στο μέσο της πλάτης.

192. Ποιες οι επιπλοκές του Σακχαρώδη Διαβήτη;

  • Στους οφθαλμούς (αμφιβληστροειδοπάθεια)
  • Στα νεύρα (μούδιασμα, κράμπες, ψυχρά δάκτυλα, καυσαλγία στα κάτω άκρα κτλ.)
  • Στα αγγεία (μικροαγγειοπάθεια)
  • Στους νεφρούς (νεφροπάθεια μέχρι νεφρική ανεπάρκεια)

191. Τι είναι Στηθάγχη;

Στηθάγχη είναι ο πόνος που αισθάνεται ο πάσχων στην περιοχή του στήθους:

  • Κατά τη διάρκεια μια άσκησης
  • Μετά από ένα βαρύ γεύμα
  • Κατά τη διάρκεια μιας έντονης συναισθηματικής κατάστασης
  • Ύστερα από την έκθεση στο ψύχος
  • Σε συνδυασμό δύο ή περισσοτέρων από τους παραπάνω παράγοντες
  • Ακόμα και σε ηρεμία, αν πρόκειται για προχωρημένη στεφανιαία νόσο

190. Ποιες είναι οι επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου;

Οι πιθανές επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι οι εξής:

  • Καρδιακή ανακοπή
  • Καρδιακή αρρυθμία (κοιλιακή εκτακτοσυστολική αρρυθμία. έκτοπες υπερκοιλιακές  ταχυκαρδίες, πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός, κλιπ)
  • Υπόταση
  • Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια
  • Καρδιογενής καταπληξία
  • Ανεύρυσμα αριστερής κοιλίας
  • Πνευμονική εμβολή
  • Αρτηριακή εμβολή
  • Περικαρδίτιδα
  • Ρήξη της καρδιάς

189. Πώς εκδηλώνεται το έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου εκδηλώνεται με τη μορφή ισχυρού πόνου πίσω από το στέρνο που επεκτείνεται προς την πλάτη, τους ώμους, το αριστερό χέρι και σπάνια το στομάχι. Ο πόνος ξεκινά απότομα, διαρκεί πάνω από 30 λεπτά, δεν περνάει με την ανάπαυση και συνοδεύεται από σφίξιμο στο λαιμό, κρύο ιδρώτα, ναυτία, εμέτους, δύσπνοια και αίσθημα δυσφορίας.

188. Τι ονομάζουμε έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Είναι νέκρωση ενός τμήματος του μυοκαρδίου, η οποία οφείλεται σε απόφραξη μιας ή περισσοτέρων  στεφανιαίων αρτηριών. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου εκδηλώνεται με τη μορφή ισχυρού πόνου πίσω από το στέρνο που επεκτείνεται προς την πλάτη, τους ώμους, το αριστερό χέρι και σπάνια το στομάχι. Ο πόνος ξεκινά απότομα, διαρκεί πάνω από 30 λεπτά, δεν περνάει με την ανάπαυση και συνοδεύεται από σφίξιμο στο λαιμό, κρύο ιδρώτα, ναυτία, εμέτους, δύσπνοια και αίσθημα δυσφορίας.

187. Ποια είναι η νοσηλευτική φροντίδα ασθενούς με οξύ πνευμονικό οίδημα;

Ο άρρωστος τοποθετείται σε καθιστική θέση για να διευκολυνθεί η αναπνοή του, με το ερεισίνωτο ή µε μαξιλάρια, του χορηγούμε O2 µε ρινικό καθετήρα ή μάσκα Venturi σύμφωνα µε τις ιατρικές οδηγίες. Εξασφαλίζεται ανοικτή φλεβική οδός µε καθετήρα και χορηγούνται τα κατάλληλα φάρμακα ενδοφλεβίως όπως διουρητικά, βρογχοδιασταλτικά, δακτυλίτιδα, μορφίνη, αγγειοδιασταλτικά και διττανθρακικό νάτριο. Δώστε προσοχή στη χορήγηση και καταμέτρηση των φαρμάκων, καταγράψτε µε ακρίβεια αυτά. Γίνεται καθετηριασμός ουροδόχου κύστεως, µμετρώνται τα υποβαλλόμενα υγρά σε ειδικό δελτίο και ελέγχεται έμμεσα η νεφρική λειτουργία.

Γίνεται συχνή λήψη ζωτικών σημείων.

Για τη μείωση της φλεβικής επαναφοράς στην καρδιά και τη μείωση του καρδιακού έργου μπορεί να γίνει «λευκή αφαίμαξη» δηλαδή δένονται µε ελαστικούς επιδέσμους τα τρία από τα τέσσερα άκρα, αρκετά σφιχτά, ώστε να εμποδίζεται η φλεβική αλλά όχι η αρτηριακή κυκλοφορία. Ανά 15 min απελευθερώνεται εκ περιτροπής ένα από τα δεμένα άκρα και γίνεται κυκλικά η στάση της κυκλοφορίας του αίματος. Μπορεί να εφαρμοστεί και αυτόματη συσκευή από το εμπόριο.

Σε επείγουσα κατάσταση, ο άρρωστος µμεταφέρεται στην καρδιολογική µμονάδα εντατικής θεραπείας με ενδοτραχειακή διασωλήνωση και συνδέεται µε αναπνευστήρα. Στη μονάδα γίνονται αιμοληψίες για βιοχημικό έλεγχο και αέρια αρτηριακού αίματος. Κατά τη φροντίδα των αρρώστων πρωταρχικό μέλημα του νοσηλευτικού προσωπικού είναι η εξατομίκευση της νοσηλευτικής φροντίδας τους και η δημιουργία θεραπευτικού και ήρεμου περιβάλλοντος, µε μείωση των εντάσεων που δημιουργούνται συνήθως στον άρρωστο, στους συγγενείς και στο προσωπικό της μονάδας.