246. Πόσες φάσεις παρουσιάζει η μεγάλη επιληπτική κρίση;

Η επιληψία εκδηλώνεται με επεισόδια που ονομάζονται επιληπτικές κρίσεις.

• Αν o ασθενής στη διάρκεια της κρίσης χάνει τις αισθήσεις του (δεν επικοινωνεί με το περιβάλλον), τότε η επιληπτική κρίση χαρακτηρίζεται γενικευμένη.
• Αν o ασθενής στη διάρκεια της κρίσης δε χάνει τις αισθήσεις του, η κρίση χαρακτηρίζεται εστιακή. Μερικές φορές μια επιληπτική κρίση ξεκινά σαν εστιακή και συνεχίζεται σαν γενικευμένη (“γενικεύεται”).

Οι πιο συχνές μορφές γενικευμένων κρίσεων είναι οι τονικοκλωνικοί σπασμοί (Grand Mal) και η γνήσια αφαίρεση (Petit Mal).

Οι τονικοκλωνικοί σπασμοί αποτελούν εκδήλωση είτε ιδιοπαθούς είτε δευτεροπαθούς επιληψίας. Η κρίση ξεκινά αιφνίδια με απώλεια των αισθήσεων και πτώση του ασθενούς στο έδαφος, κατά την οποία o ασθενής μπορεί να τραυματισθεί.

Στη συνέχεια ακολουθεί η “τονική” φάση της κρίσης, με διάρκεια 10 δευτερόλεπτα περίπου. Κατά τη φάση αυτή ο ασθενής έχει ανοικτά τα μάτια, τους αγκώνες σε κάμψη, τις γροθιές σφιγμένες, τα δόντια κλειστά σφικτά και δεν αναπνέει (γι’ αυτό συνήθως εμφανίζει κυάνωση, δηλαδή μελανιάζει). Στο τέλος της φάσης αυτής πολλές φορές o ασθενής ουρεί πάνω του.

Ακολουθεί η “κλωνική“ φάση της κρίσης με διάρκεια 1 – 2 λεπτά. Κατά τη φάση αυτή εκδηλώνονται βίαιοι σπασμοί στα τέσσερα άκρα και στο στόμα (o ασθενής μπορεί να δαγκώσει τη γλώσσα του). Τελικά η αναπνοή επανέρχεται Και η κυάνωση φεύγει. Μετά την κρίση συνήθως o ασθενής κοιμάται πολύ βαριά για αρκετές ώρες και, όταν ξυπνά, αισθάνεται εξάντληση, έχει σύγχυση και ίσως πονοκέφαλο.

Πολλές φορές λίγο πριν την κρίση προηγούνται πρόδρομα συμπτώματα (ζάλη, εκνευρισμός κ.ά.), που ονομάζονται «επιληπτική αύρα».

Grand = μεγάλη