302. Επείγουσα αρχική αντιμετώπιση ασθενών με ολιγαιμική καταπληξία, λόγω αιμορραγίας από τον γαστρεντερικό σωλήνα.

Διάγνωση. Πολλές αιτίες μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγίες από το πεπτικό, όπως είναι οι κιρσοί του οισοφάγου, ο καρκίνος του στομάχου, το έλκος του οισοφάγου, οι χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του λεπτού εντέρου και οι αιματολογικές παθήσεις. Η διάγνωση θα στηριχθεί στο ιστορικό και την κλινική εικόνα.

Επείγουσα ενδοσκόπηση του ανώτερου πεπτικού μετά την ανάταξη του αρρώστου από το shock (αν υπάρχει).

Θεραπεία.

  • Ένδειξη άμεσης εισαγωγής στο νοσοκομείο και συνεχής παρακολούθηση.
  • εισαγωγή ρινογαστρικού καθετήρα και παρακολούθηση της αιμορραγίας,
  • πλύσεις στομάχου με παγωμένο φυσιολογικό ορό,
  • διατήρηση του όγκου του αίματος με μεταγγίσεις,
  • διατήρηση του ισοζυγίου του ύδατος και των ηλεκτρολυτών ,
  • χορήγηση φαρμάκων για την αναστολή της γαστρικής έκκρισης (Σιμετιδίνη,Ρανιτιδίνη) και χρήση ηρεμιστικών και αντιόξινων φαρμάκων,
  • ανάπαυση,
  • σε επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες επιβάλλεται χειρουργική αντιμετώπιση ανάλογα με την εντόπιση του έλκους.

ή

  1. ABC – Εξασφάλιση αναπνευστικής λειτουργίας
  2. Ζωτικά σημεία – αναζήτηση ορθοστατικής υπότασης
  3. Τοποθέτηση 2 περιφερικών φλεβών
  4. Τοποθέτηση ουροκαθετήρα
  5. Χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών
  6. Διασταύρωση ΑΒΟ και αίτηση για μετάγγιση
  7. Τοποθέτηση Levin
  8. Δακτυλική εξέταση

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται.